Obraz kliniczny osteochondrozy kręgosłupa szyjnego

Osteochondroza szyjki macicy oznacza zaburzenia zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych. Chorobie towarzyszy szereg różnych objawów. Obraz kliniczny rozwija się wraz z postępem choroby - każdy etap odpowiada pewnym objawom i intensywności ich manifestacji.

Objawy osteochondrozy szyjki macicy według stopni (etapów)

Osteochondroza jest chorobą postępującą, więc obraz kliniczny rozwija się stopniowo. Odnosi się to do liczby objawów choroby i intensywności ich manifestacji. W sumie istnieją 4 etapy choroby.

Pierwsza fazaosteochondrozy kręgosłupa szyjnego jest początkowa. Zmiany zachodzą głównie na poziomie biochemicznym. Na tym etapie choroby towarzyszą łagodne objawy lub przebiega bezobjawowo, dlatego nazywa się to przedklinicznym. Posiada następujące cechy:

• pojawia się dyskomfort w szyi, który może rozprzestrzeniać się na ramiona i barki, czasami odczucia stają się bolesne;
• ból głowy;
• aktywność ruchowa w odcinku szyjnym kręgosłupa jest nieznacznie ograniczona;
• występują szybko mijające wady wzroku;
• zmniejsza się wrażliwość skóry okolicy kołnierza;
• Objawy nasilają się wraz z pochyleniem głowy.

Początkowy etap osteochondrozy jest ignorowany przez wielu pacjentów. Objawy choroby, które się pojawiają, często przypisuje się wiekowi, zmęczeniu i stresowi.

Drugi etaposteochondrozy szyjki macicy charakteryzuje się rozwojem wypukłości. Etap ten obejmuje odwodnienie krążka międzykręgowego, zmniejszenie jego elastyczności i wysokości oraz pojawienie się pęknięć w pierścieniu włóknistym. W tym przypadku krążek wybrzusza się do kanału międzykręgowego.

Ten etap choroby charakteryzuje się następującymi objawami:

• silny ból szyi, możliwe jest chrupanie;
• bolesne doznania strzelają w naturze, promieniując pod łopatką;
• Ból nasila się przy dłuższym trzymaniu głowy w jednej pozycji;
• znaczna utrata wrażliwości skóry ramion i ramion;
• częste i długotrwałe bóle głowy;
• zaburzenia widzenia, muchy w oczach;
• szum w uszach, dzwonienie;
• osłabienie mięśni kończyn górnych;
• zmniejszenie jasności odruchów ścięgnistych;
• rozwój bezsenności, rzadziej - inne zaburzenia snu;
• pojawia się guzek w gardle, trudności w połykaniu.

Drugi etap osteochondrozy szyjki macicy objawia się dość wyraźnie, dlatego wielu pacjentów na tym etapie zgłasza się do lekarza. W takim przypadku wystarczy leczenie zachowawcze.

Trzeci etapchoroby charakteryzuje się zniszczeniem pierścienia włóknistego i utworzeniem przepukliny międzykręgowej. Na tym etapie kręgosłup jest zdeformowany, kręgi są przemieszczone, na tle ich słabej fiksacji rozwijają się podwichnięcia i zwichnięcia.

Ten etap choroby charakteryzuje się następującymi objawami:

• intensywny, ostry ból, który może promieniować do serca;
• częściowe lub całkowite naruszenie wrażliwości skóry z tyłu głowy, ramion, ramion;
• niedowład, porażenie kończyn górnych;
• prawie całkowity brak odruchów ścięgnistych.

Ostatni, czwarty etaposteochondroza oznacza zastąpienie tkanki krążka międzykręgowego tkanką bliznowatą. Na tym etapie często dochodzi do remisji choroby, ale zmiany patologiczne rozprzestrzeniają się również na inne struktury kręgosłupa, dlatego można jednocześnie obserwować objawy kliniczne różnych stadiów osteochondrozy.

Ogólne objawy osteochondrozy szyjki macicy

Obraz kliniczny osteochondrozy szyjki macicy jest dość zróżnicowany. Wynika to z upośledzonego przepływu krwi, zaangażowania obwodowego układu nerwowego w proces patologiczny, możliwej kompresji i przerwania integralności rdzenia kręgowego. Na tym tle rozwijają się różne objawy, ale wyróżnia się kilka typowych objawów choroby.

Ból

Ten objaw osteochondrozy szyjki macicy jest głównym. Główną lokalizacją bolesnych wrażeń jest szyja. Obserwuje się również bóle głowy i twarzy. Bolesne odczucia mogą promieniować do różnych części ciała.

Ta cecha patologii zależy od dotkniętego obszaru:

• w przypadku zajęcia dysku C4-C5 ból promieniuje na zewnętrzną powierzchnię barku i przyśrodkową część łopatki;
• ze zmianą dysku C5-C6, bolesne odczucia rozprzestrzeniają się na boczną powierzchnię przedramienia, dłoni, kciuka i palca wskazującego;
• patologii C6-C7 towarzyszą bolesne odczucia wzdłuż tylnej części barku i przedramienia, które obejmują palec wskazujący i środkowy;
• w przypadku zajęcia dysku C7-Th1 ból promieniuje wzdłuż wewnętrznej powierzchni przedramienia i dłoni do palca serdecznego i małego palca.

Zmniejszona czułość i refleks

Objawy te występują na tle naruszenia unerwienia korzeni nerwowych. Bolesne odczucia mogą być nieobecne. Cechy zmniejszonej wrażliwości i odruchów zależą od lokalizacji zmian patologicznych:

• W przypadku uszkodzenia dysku C4-C5 czułość w górnej części barku zewnętrznego jest zmniejszona. Zmniejsza się odruch mięśnia dwugłowego.
• Osteochondrozie dysku C5-C6 towarzyszy zmniejszona wrażliwość bocznej powierzchni przedramienia, dłoni, kciuka i palca wskazującego. Zmniejsza się również odruch mięśnia dwugłowego.
• Patologia dysku C6-C7 zmniejsza wrażliwość palców wskazującego i środkowego, grzbietu dłoni i przedramienia. Występuje zmniejszenie odruchu mięśnia trójgłowego.
• Klęsce dysku C7-Th1 towarzyszy zmniejszenie wrażliwości palca serdecznego, małego palca, wewnętrznej powierzchni dłoni i przedramienia. Odruchy nie ulegają zmianie.

Zawroty głowy

Ten objaw często pojawia się na początkowym etapie osteochondrozy szyjki macicy i jest jednym z pierwszych objawów choroby. Zawroty głowy spowodowane są zmniejszeniem ilości tlenu dostarczanego do półkolistych kanałów ucha wewnętrznego. Znajdują się w mózgu i zapewniają równowagę. Jednocześnie z zawrotami głowy można zaobserwować wahania źrenic w kierunku poziomym lub pionowym.

Nudności

W osteochondrozie kręgosłupa szyjnego zaburzony jest przepływ krwi przez naczynia mózgowe. To wywołuje nudności i odbijanie powietrza. Objawy te często występują podczas obracania i pochylania głowy, a czasem podczas normalnego chodzenia. Objawy mogą się nasilać i powodować nieugięte wymioty.

Na tle takich znaków możliwe są następujące konsekwencje:

• zmniejszony apetyt;
• utrata wagi;
• niedobór żywieniowy, dystrofia pokarmowa.

Brak powietrza

W osteochondrozie kręgosłupa szyjnego możliwe jest podrażnienie nerwu przeponowego, który reguluje głębokość i częstotliwość oddychania. Po porażce tego nerwu osoba ma trudności z oddychaniem, nie może w pełni oddychać. Na tym tle brakuje tlenu, który jest obarczony rozwojem duszności, a nawet uduszenia.

Podczas snu nocnego, zwłaszcza jeśli głowa jest niewygodna, istnieje ryzyko zatrzymania oddechu. Zwykle tym atakom towarzyszy chrapanie. W przypadku braku świeżego powietrza rozwija się niedotlenienie, na tle którego pojawiają się następujące objawy:

• zmęczenie nawet po czasie snu;
• złe samopoczucie;
• słabość;
• osłabienie uwagi i pamięci.

Uszkodzenie słuchu, hałas i dzwonienie w uszach

Na tle zaburzeń krążenia w osteochondrozie szyjki macicy cierpi aparat przedsionkowy. Prowadzi to do dysfunkcji ucha wewnętrznego i wywołuje zespół ślimakowy, zwany także ślimakiem. Ma następujące objawy:

• szum w uszach;
• dzwonienie;
• ogólna utrata słuchu.

Charakterystyczną cechą wskazującą na osteochondrozę szyjki macicy jest występowanie szumów usznych na tle długotrwałego przebywania w wymuszonej pozycji.

Omdlenie

Ten objaw występuje na tle zaburzeń przepływu krwi wywołanych osteochondrozą szyjki macicy. Zwykle krew nieustannie przepływa przez tętnice mózgowe. W przypadku osteochondrozy procesy kostne kręgów są zdeformowane i podrażniają zakończenia nerwowe. Prowadzi to do wyraźnego skurczu tętnic, na tle którego przepływ krwi chwilowo zatrzymuje się, a osoba nagle traci przytomność. Omdlenie zwykle trwa nie dłużej niż 2-3 minuty.

Objawy gardłowe

Taka manifestacja osteochondrozy szyjki macicy implikuje cały zespół patologicznych objawów:

• pot;
• uczucie ciała obcego;
• Trudności w połykaniu
• suchość w gardle;
• uczucie swędzenia.

Objawy gardłowe rozwijają się na tle zaburzeń pni nerwowo-naczyniowych, których źródłem jest rdzeń kręgowy. Kiedy się pojawią, konieczna jest diagnostyka różnicowa, ponieważ podobny obraz kliniczny jest charakterystyczny dla procesu zapalnego i guzów.

Wady wzroku

Takie zaburzenie w osteochondrozie szyjki macicy często występuje na tle niskiego ciśnienia tętniczego lub miażdżycy tętnic mózgu. Upośledzenie wzroku może objawiać się następująco:

• zasłona przed oczami, obiekty są widoczne, jak we mgle;
• ostrość wzroku spada;
• kropki migają przed oczami;
• traci uwagę na niektórych tematach.

Charakterystyczną cechą zaburzeń widzenia na tle osteochondrozy szyjnej jest brak efektu specjalnej gimnastyki oczu lub okularów.

Zmiana temperatury

W przypadku osteochondrozy szyjki macicy takie odchylenie występuje na poziomie lokalnym. Oznacza to przekrwienie w obszarze patologicznym, czyli miejscowy wzrost temperatury skóry.

Zespoły osteochondrozy szyjki macicy

Objawy towarzyszące osteochondrozie szyjki macicy są dość powszechne i towarzyszą wielu innym chorobom różnych narządów i układów organizmu. Aby ułatwić diagnozę, objawy kliniczne pogrupowano w grupy zwane zespołami:

• Cervicalgia. Ten zespół jest odruchowy i obejmuje ból szyi. Może to wskazywać na uszkodzenie kręgosłupa lub mięśni w tym obszarze.
• Cervicocranialgia. Ten zespół jest również odruchowy. Oznacza bolesne odczucia w okolicy szyjno-potylicznej i występuje na tle urazów, stanów zapalnych lub zmian zwyrodnieniowych.
• Cervicobrachialgia. Ten zespół odruchowy obejmuje ból szyi promieniujący do ramienia. Występuje na tle ucisku korzeni nerwowych kręgosłupa szyjnego. W przypadku osteochondrozy zespołowi temu towarzyszą objawy tonizujące mięśnie, wegetatywno-naczyniowe lub neurodystroficzne.
• Zespół korzeniowy. Nazywa się to również inaczej - zapaleniem korzeni szyjki macicy. Obejmuje przerażające uczucie na dotkniętym obszarze, mrowienie w palcach i przedramionach, lekki obrzęk, który rozprzestrzenia się na niektóre palce (w zależności od umiejscowienia zmiany).
• Zespół odruchu podrażnienia. Wskazuje na bóle szyjno-czaszkowe. Bolesne odczucia są ostre i piekące, mogą promieniować na ramię, klatkę piersiową. Objawy nasilają się wraz ze zmianą pozycji głowy, ostrym zakrętem, kichaniem.
• Zespół tętnicy kręgowej. Ten kompleks objawów obejmuje ból głowy, dyskomfort przy niektórych ruchach, brak równowagi, utratę słuchu i ostrości wzroku, osłabienie, nudności i utratę przytomności. Ból głowy pulsuje, może być stały lub napadowy.
• Zespół serca. Obraz kliniczny przypomina dusznicę bolesną. Nagle pojawia się długotrwały ból, który nasila się na tle gwałtownego ruchu szyi, kaszlu, kichania. Nie ustępuje po lekach nasercowych, a elektrokardiogram nie wykazuje nieprawidłowego przepływu krwi do mięśnia sercowego. Obraz kliniczny można uzupełnić tachykardią i dodatkowym skurczem.
• Zespół wegetatywno-dystoniczny. Występuje, gdy podwichnięcie z przemieszczeniem kręgu C1. Zespół ten zwykle implikuje neurologiczne objawy upośledzonego przepływu krwi w mózgu - skurcze mięśni, spadki ciśnienia wewnątrzczaszkowego, zawroty głowy, pogorszenie ostrości wzroku, omdlenia, bóle głowy, nudności.

Osteochondrozie szyjki macicy towarzyszą różne objawy. Cechy objawów klinicznych i ich intensywność w dużej mierze zależą od stadium choroby, co implikuje pewne zmiany patologiczne. Niektóre objawy choroby łączą się w zespoły - takie grupy objawów ułatwiają rozpoznanie.